牛胎衣剥离手术的要点

母牛产犊后，胎衣未能在12小时内排出即称为胎衣不下。牛胎衣不下经药物效果欠佳时，需用手术剥离法。胎衣手术剥离是利用手指强制性地使密切嵌接的母子胎盘在不借助药物的辅助作用而使之脱离。

临床中因剥离胎衣时操作不当，可造成患牛子宫阜大面积损伤，子宫内翻、子宫脱出、术后感染，引发子宫内膜炎、子宫蓄脓，甚至败血症、不孕不育等严重并发症被迫淘汰。术者施术后感染布氏杆菌病的案例屡见不鲜。胎衣剥离要成功，适时施术是基础，正确剥离是关键，严防感染是保障，掌握好这三大技术要点，就可避免以上情况的发生。今天山东鑫旺饲料工业有限公司美女小编总结了一下：

1、适时施术

手术剥离胎衣以牛产后48~72小时为，夏季胎衣容易腐败，应尽早剥离。此时母牛子宫颈口尚未关闭，术者手能伸入子宫，同时胎儿胎盘与母体胎盘之间血液断流，互相脱出，较易剥离。剥离过早，母子胎盘结合紧密，剥离时患牛因疼痛而强烈努责，胎衣不易剥净且易损伤子宫造成较多出血。剥离过迟，胎衣腐败、分解，宫颈收缩，不便操作且易继发感染，也可能因术者手臂无法进入子宫而导致剥离失败。

2、正确剥离

剥离胎衣时，术者一手拧紧悬吊在外的胎衣并稍牵拉，若无外露的胎衣，则伸入阴道，轻轻将胎衣向外牵引，或边剥离边拉，另一只手伸入子宫内，触摸母子胎盘附着情况。触及母子胎盘后，先理顺胎儿子叶的胎膜，夹在食指与中指或食指与拇指之间，然后向一个方向转动，胎儿子叶就能与子宫阜脱离。

剥离自牛子宫体开始，向子宫角剥离，逐个逐圈逐侧剥离，一般先剥孕角侧，再剥另一侧。剥离一圈，边拧边拉紧一次胎衣，以便术者手伸向子宫深部。子宫角的胎盘，如手不能到达时，可握住胎衣，随患牛努责的节律轻轻牵拉，借子宫角的反射性收缩而上升后，再行剥离。剥离后需要使子宫复位，否则会诱发子宫进一步内翻脱出。剥离胎衣应做到快、轻、净，尽量在20分钟内完成。

3、防止感染

术前，保定患牛，将尾巴拉向一侧固定好，掏尽直肠内积粪，洗净尾根、会阴、臀端及外露胎衣并严格消毒。术者修剪磨平指甲，洗净手、臂，常规消毒后戴消毒长臂薄膜手套施术。如无手套，应在手、臂上涂擦0.1%碘酒，然后涂油保护，以防术者感染。

术中，术者的手伸入子宫后力求一次剥尽，尽量保证不再出入子宫，以减少感染机会。胎衣剥离后，应向母牛子宫深处投放土霉素等抗生素药物，防止感染。子宫内投药隔天一次，需连用2~3次。术后经过与转归良好时，不需再进行其他。

如剥离不彻底或其他原因导致母牛出现全身症状，则应对症。因感染而引起体温升高者可全身应用抗生素。食欲不振者可给予健胃助消化药。自体中毒者应静脉注射5%碳酸氢钠溶液及葡萄糖。

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汪奕